在美国如何挑选医生

在美国如何选择医生   当我们需要寻找好吃的餐馆,不错的娱乐场所时,我们很多人都会用Yelp之类的网站,看看附近可选的地方总体评价如何,价格是否公道,服务是否优良,交通是否方便等,但当我们在美国需要寻医问药时,是否可以用同样的方法以网上的评价作为选择某一医生的依据呢? 人们普遍认同五星级的酒店是高档酒店,但五星级的医生是如何定义的,他/她就一定是适合你的优秀医生吗?打开网页,输入医生的名字,你可以查到“很多”相关的信息,其中包括客观的信息比如该医生是哪个医学院毕业的,在哪里做的住院医培训,是不是做过以及哪里做的专科培训,现在附属于哪个医院等等。美国有很多关于评价医生的网站,比较有名的是Zocdoc, Healthgrades, Webmd和Vitals等, 这些网站除了收集以上讲的客观信息外,也会发表由病人对医生的一些评估。评估的具体标准一般都是大同小异,包括办公室的舒适度,工作人员的友善程度,等待时间的长短, 以及医生是否花了“适当的时间”与病人交谈解释等等来打分,从一星到五星,看起来似乎面面俱到,但却唯独没有一个问题是关注其医疗质量的,也就是专业地评价该医生的诊断技能,手术成功率,是否遵循目前的临床指南等等。所以我们可以认为这些评价排名也就只是病人按照自己当时喜怒哀乐的情绪作出的简单反映而已,更大的一个问题是有些网站你无法去核实评论者是否真的看过该医生还是只是发表一下评论而已。尽管Zocdoc由于其在线预约医生的功能,其网站声称每次评估都是由一名实际的病人在就医经历完成后所写,但并不是所有医生都收集在内,因为Zocdoc对在其网站上列出的医生每月会收取一定的费用。另一个问题是,有些医生的评分很少,因此一个过高或过低的评分就可以不成比例地歪曲总评分。 我想大家都应该会同意,等待时间以及诊所环境等的确也很重要,但对于病人来说,更不容忽视的则是医生的诊疗技术。那么网上的评价和医生诊疗技术是否成正相关呢?还真有人做过研究并发表过论文。2016年J Med Internet Res发表了Okike K的关于网站评分和心脏搭桥手术(CABG)死亡率的研究论文(Okike K et al, J Med Internet Res. 2016 Dec 13;18(12):e324. Association Between Physician Online Rating and Quality of Care)。他们分析了美国5个州共计614名心外科医生的心脏搭桥手术死亡率,发现与病人给该医生的打分高低和网站的排名无任何的相关性。当然并不是说这些网站一无是处,所谓“兼听则明”,优秀的医生除了一流的诊疗技术外,更重要的是对病人负责的态度以及富有同情心,有的患者在网上描述自己某次就医经历,大家也可以用来作为参考一下,也许会对医生有更多的了解。 既然这些网站评价信息并不那么靠谱,那么对在美国的普通百姓来说究竟该如何选择医生呢? 首先当然是要看自己的医疗保险,每个医生接受的保险有所不同,对于没有保险的病人,很多医生也接受现金支付,而且一般都可以有一些折扣的。 其次,应该尽量去了解医生的教育背景,给你看病的医生的确有这方面的行医资格。要知道市场经济对于医生以及诊所同样具有指导作用,有些医生可能并没有接受过某些方面的专业培训,但由于能够挣更多的钱而在行医过程打擦边球的情况并不是不存在的,所以应该了解下该医生的业务范围。 第三,了解你的医生的医学知识是否up […]